“不要看到祛斑偏方或產(chǎn)品就輕易嘗試，目前市面上沒(méi)有一種產(chǎn)品能達(dá)到理想、長(zhǎng)久的祛斑功效。”北京同仁醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉文斌說(shuō)，斑的種類(lèi)很多，常見(jiàn)的色素性皮膚病有雀斑、黃褐斑、咖啡斑、蒙古斑、牛奶咖啡斑、日光黑子等幾十甚至上百種。每一種斑的病因與發(fā)病機(jī)制有所不同，如雀斑具有遺傳傾向，多從幼年開(kāi)始長(zhǎng)，但休息不好或日曬會(huì)誘發(fā)或加重雀斑；黃褐斑與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)；而突然長(zhǎng)出很多老年斑可能與某些腫瘤相關(guān)；蒙古斑是一種先天性真皮黑素細(xì)胞增多癥……斑是否隱藏著身體的秘密？怎樣才能有效祛斑？

“不同部位長(zhǎng)斑對(duì)應(yīng)疾病”無(wú)因果關(guān)系

身體不同部位長(zhǎng)的斑是否預(yù)示著身體疾病或?qū)?yīng)著一個(gè)有問(wèn)題的臟器？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任查旭山說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)在的臟器病變時(shí)，面部確實(shí)可能出現(xiàn)反應(yīng)。不過(guò)斑的診斷需結(jié)合其他病征，才能對(duì)癥。網(wǎng)傳痘、斑位置與疾病的關(guān)系，中醫(yī)沒(méi)有如此細(xì)致的劃分，將其一一對(duì)應(yīng)是不對(duì)的。面診僅是中醫(yī)辨證論治的手段之一，單純面容表現(xiàn)無(wú)法對(duì)疾病做出診斷。針對(duì)“眼周?chē)唿c(diǎn)多見(jiàn)于子宮疾患、流產(chǎn)過(guò)多及情緒不穩(wěn)定人群”的說(shuō)法，專(zhuān)家稱(chēng)其子虛烏有。但壓力過(guò)大、情緒不穩(wěn)定的確會(huì)影響內(nèi)分泌，從而導(dǎo)致斑點(diǎn)出現(xiàn)。

劉文斌說(shuō)，西醫(yī)理論上并不支持長(zhǎng)斑與身體臟器出現(xiàn)問(wèn)題存在因果關(guān)系，不同的斑發(fā)病機(jī)制不同。疾病的診斷是靠病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析得出的，絕對(duì)不能靠面部色斑的位置為診斷依據(jù)。

斑的成因復(fù)雜，雀斑多為遺傳

劉文斌舉例說(shuō)，孕期雌激素分泌會(huì)促進(jìn)皮膚色素相關(guān)的激素分泌，造成孕婦容易臉上生妊娠斑；雀斑主要是遺傳性疾病，一般從年幼時(shí)就開(kāi)始生長(zhǎng)，而休息不好或日曬情況等因素下會(huì)加重雀斑的顏色，嚴(yán)格避光可能會(huì)減淡雀斑顏色，但并不預(yù)示任何疾病；黃褐斑多與內(nèi)分泌性激素失調(diào)有關(guān)，90%見(jiàn)于生殖活動(dòng)期女性；而老年斑顧名思義是皮膚老化的表現(xiàn)，但如果日曬過(guò)多或曾經(jīng)有外傷如熱油灼傷的地方，很可能長(zhǎng)斑會(huì)早一些；長(zhǎng)期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉也可能長(zhǎng)出黃褐斑；而無(wú)論是雀斑還是黃褐斑，甚至主要由衰老過(guò)程中脂質(zhì)氧化成的脂褐素而成的老年斑，都會(huì)因未經(jīng)防護(hù)的日曬而加重，因?yàn)榻?jīng)紫外線(xiàn)照射后，皮膚中黑色素大大增多……

斑的成因錯(cuò)綜復(fù)雜，每一種都可能有很多如日曬、服藥、激素分泌、遺傳等多種相關(guān)因素造成。絕大多數(shù)斑都是獨(dú)立發(fā)病，僅與皮膚有關(guān)，也有一些特殊情況如忽然長(zhǎng)出的大片老年斑，可能與神經(jīng)纖維瘤等腫瘤有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝腎陰虛有關(guān)，而在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚變黑、發(fā)黃，同時(shí)伴有黃褐斑，所以通常也稱(chēng)之為肝斑，但專(zhuān)家表示，肝臟是否有具體疾患需要結(jié)合身體其他癥狀和其他臨床依據(jù)判斷。

■ 熱點(diǎn)問(wèn)答

斑的形成不單純與年齡有關(guān)

Q 斑會(huì)不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而越來(lái)越多？

劉文斌：總體來(lái)說(shuō)，斑的發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，但不同的斑發(fā)病機(jī)制不同，所以不是單純與年齡有關(guān)，比如老年斑是皮膚老化的表現(xiàn)，但是如果日曬過(guò)多的人或者曾經(jīng)皮膚有外傷的人很容易在傷口形成色素沉淀，更早一些有斑。

更年期婦女新陳代謝減弱，雌激素分泌減少，自身對(duì)外界的抵抗力減弱，確實(shí)容易長(zhǎng)斑點(diǎn)，但長(zhǎng)斑區(qū)域也不限于面頰。懷孕后婦女體內(nèi)激素發(fā)生變化，黃體酮和雌激素分泌量旺盛，引起面部皮膚色素沉著，腦垂體分泌黑色素也能導(dǎo)致局部皮膚顏色加深。青春期少女的垂體、子宮、卵巢等分泌器官功能失調(diào)也能產(chǎn)生較多的黑色素，沉著于皮膚內(nèi)，所以青春期少女也可出現(xiàn)形如蝴蝶的灰暗色斑。副腎上腺機(jī)能減弱會(huì)影響副腎上腺激素的分泌，內(nèi)分泌不正常可能帶來(lái)斑點(diǎn)。

祛斑面膜一般無(wú)效

Q 據(jù)說(shuō)醋泡黃豆放上一個(gè)月后食用可去除雀斑？還有很多牛奶番茄玫瑰檸檬面膜等，據(jù)稱(chēng)有祛斑效果？

劉文斌：醋泡黃豆含有磷脂及多種氨基酸，能促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝。但服用醋豆對(duì)雀斑效果甚微，可靠又經(jīng)濟(jì)的去雀斑方法是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行激光治療。其他所謂的面膜祛斑應(yīng)該無(wú)效。

Q 是否月經(jīng)不調(diào)會(huì)引起黃褐斑？

郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容科主任醫(yī)師黃澤春：內(nèi)分泌功能失調(diào)本身可以引起月經(jīng)不調(diào)，也可以引起黃褐斑；其他疾病也可以引起月經(jīng)不調(diào)，如腫瘤、血液病、婦科疾病等。月經(jīng)不調(diào)可以直接引起黃褐斑，成為發(fā)病過(guò)程中的因果關(guān)系，在發(fā)病過(guò)程中，黃褐斑與月經(jīng)不調(diào)可以成為并列關(guān)系。月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件慢性疾病，卵巢囊腫等生殖器官疾病可同時(shí)伴有面部黃褐斑；甲狀腺功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)可產(chǎn)生黃褐斑；乙肝、結(jié)核、腫瘤等疾病均可能致使體內(nèi)黑色素細(xì)胞活性增高，遇誘因而發(fā)病。