保安族早期與蒙古族相鄰而居，服飾也基本上與蒙古族相同。男女冬季多穿長皮袍，戴各式皮帽，夏秋則穿夾襖，戴白羊毛氈制的喇叭形高筒帽。男女均系各色鮮艷的絲綢腰帶，并帶有小裝飾物。元朝后期，因受藏、土族的影響，保安族男女在春、夏、秋三季均穿長衫，戴禮帽。

有的男子還穿高領的白色短褂，外套黑色的坎肩;女子服飾色彩比較鮮艷，腳穿繡花鞋，這期間的服飾兼有藏、土族服飾特點。清朝咸豐、同治年間，保安人遷徙到今甘肅積石山大河家地區后，與周圍的回族、東鄉族、漢族密切往來，其服飾又有了明顯變化。平時，男的喜戴白色或青色的軟帽，穿白布衫，套青布坎肩;逢節慶時，一般頭戴禮帽，身著黑條絨長袍，外扎彩色腰帶、掛腰刀，足穿牛皮長筒靴。

婦女平時穿紫紅色或黑綠色燈心絨大襟上衣，藍色或黑色褲子，有的喜歡穿過膝的長袍，下身多穿水紅的花色褲，襯托的格外典雅俊俏。

如今，保安人男子平時戴白色號帽，身穿白色襯衣，黑色坎肩，藍或灰色褲子;走親訪友或外出時，多穿中山服或軍便服。女子穿右衽上衣、長褲、外套對襟或大襟坎肩。成年女子皆戴蓋頭或披大頭巾，戴各種小首飾。

保安族男子平時穿白布衫，青布坎肩，黑、藍、灰色長褲，頭戴布制黑、白色圓頂小帽;喜慶節日喜歡穿翻領、大襟、鑲邊的黑色條絨長袍，腰束之高閣5尺長的彩色長帶，頭戴禮帽，足蹬牛皮長筒靴;冬天穿褐色翻領皮襖。

婦女穿大襟襖、坎肩，多以燈芯絨為原料，喜紫紅、綠等艷麗的色彩，并鑲有花邊;一般戴蓋頭，姑娘戴綠的，少婦戴黑的，老婦戴白的。

少女平日梳長辮，戴彩色紗巾，節日戴紅、綠色禮帽。保安腰刀是保安族引以為自豪的手工藝品，也是最具特色的佩飾，同時還是表達男女愛情的信物和饋贈親友的禮品。其工藝精巧，外形美觀，鋒利耐用。女子服飾保安族婦女喜歡顏色鮮艷的衣服，上身多是大襟襖上套坎肩。

長袍一般剛剛過雙膝，衣袖和褲邊都有不同花色的“加邊”。她們多喜歡穿紫紅、綠色等色彩鮮艷的燈芯絨衣褲，加邊上繡著好看的花紋圖案。

總之，過去的服飾都比較寬大，都有各色“加邊”，就是男子穿的冬天的白皮上衣，往往也加上紅色邊子，顯得格外英俊。

頭飾：保安族婦女常戴蓋頭，婦女戴的蓋頭，通常少女戴綠色的，結了婚的戴黑色的，老年戴白色的，讓人一眼就認出這些婦女們的年齡和身份。如今，也有不少姑娘模仿漢族婦女，頭上系著各色紗巾。