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蛛網膜下腔出血癥狀有哪些

2017-05-13 17:39:47  來源:360常識網   熱度:
導語:蛛網膜下腔出血發病時比較突然的,患者如果情緒激動,暴怒或者是咳嗽都可能成為誘因,會導致頭痛、惡心、嘔吐以及全身冷汗等這些癥狀出現,

蛛網膜下腔出血發病時比較突然的,患者如果情緒激動,暴怒或者是咳嗽都可能成為誘因,會導致頭痛、惡心、嘔吐以及全身冷汗等這些癥狀出現,必須引起重視。

1、出血癥狀:患者發病突然,發病前多數病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。患者突然劇烈頭痛,惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數病人可出現精神癥狀,如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見,嚴重者呈昏迷狀態,甚至出現腦疝死亡。20%患者出血后可抽搐發作。

2、有的患者不出現眩暈、項背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征(頸部抵抗,克氏征、布氏征、拉賽哥氏征陽性)明顯,常在蛛網膜下腔出血后1~2天內出現。多數病人出血后經對癥治療,病情逐漸穩定,意識情況和生命體征好轉,腦膜刺激癥狀減輕。

3、顱內動脈瘤在首次破裂出血后,如未及時治療,一部分病人可能會再次或三次出血。死于再出血者約占本病的1/3,一般多死于六周內。也有數月甚至數十年后再次破裂出血的。

3、顱神經損害:以一側動眼神經癱瘓常見,占6%~20%,提示同側頸內動脈-后交通動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。

5、偏癱:本病在出血前后產生偏癱和輕偏癱者約占20%,是病變或出血壓迫運動區皮質和其傳導束所致。

6、視力視野障礙:蛛網膜下腔血液可沿視神經鞘伸延,眼底檢查25%患者可見玻璃體膜下片塊狀出血,這種出血在發病后1小時以內即可出現,這是診斷蛛網膜下腔出血的有力證據。出血量過大時,血液可浸入玻璃體內,引起視力障礙。10%~20%患者可見視乳頭水腫。視交叉、視束或視放射受累則產生雙顳偏盲或同向偏盲。

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