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老年人用藥不當(dāng)造成耳聾

2017-06-20 11:43:28  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:在東北某市當(dāng)醫(yī)生的秦寧飛,多年沒有回過南京老家了,此次春節(jié)回鄉(xiāng),一下火車便直奔家中。推開院門,看見老父親正靠在藤椅上閉目養(yǎng)神曬太陽

在東北某市當(dāng)醫(yī)生的秦寧飛,多年沒有回過南京老家了,此次春節(jié)回鄉(xiāng),一下火車便直奔家中。推開院門,看見老父親正靠在藤椅上閉目養(yǎng)神曬太陽,便連喊了幾聲爸爸,可是老人卻沒有任何反應(yīng)。母親在屋里聽到兒子的聲音,樂呵呵地迎了出來,告訴他老爸現(xiàn)在兩耳全聾了。自從前些年生了那場肺結(jié)核病之后,耳朵聽力就越來越差,治也無用。寧飛心里明白,這無疑與長期應(yīng)用氨基甙類抗生素等抗結(jié)核藥有關(guān),后悔自己未生活在老人身邊,否則,也許不至于此。

老年人是耳聾的高發(fā)人群,不同程度的聽力下降更是比較普遍,隨著人體器官的逐漸老化,聽覺功能也隨之減退,古人曾說“年過五十,耳目不聰明矣”。現(xiàn)代人雖然生活水準(zhǔn)、保健水平都有很大提高,但聽力水平卻并未得到改善,當(dāng)今噪聲已成為社會一大公害,除傷害人的聽覺外,對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng),乃至消化系統(tǒng)都有嚴(yán)重影響。長時間強(qiáng)烈噪聲,會對人體內(nèi)耳感受器造成永久性損害,甚至導(dǎo)致耳聾。耳聾的發(fā)生率與年齡相關(guān),一般情況下,年過40歲以上,即可出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降,而且城市居民比農(nóng)村居民出現(xiàn)耳聾的比例要高,60-74歲的老人中,可達(dá)到30%-50%,只不過其程度有所不同而已。造成耳聾的其他原因,還有遺傳因素導(dǎo)致的先天性耳聾,在耳硬化癥患者中,有家族史的占大多數(shù)。由于細(xì)菌或病毒感染性疾病造成的如腦膜炎、腮腺類、中耳炎、傷寒等。外傷性耳聾也不少見,如車禍外傷、顱骨骨折、腦外傷等所造成,治療非常困難,很難恢復(fù)聽力。

對于老年人來說,特別需要提醒的是藥物或用藥不當(dāng)造成的耳聾。由于老年性疾病、慢性病比例較高,許多藥品的長期或大劑量應(yīng)用,結(jié)果產(chǎn)生耳毒性,也是造成老年人耳聾的高發(fā)因素,對此,應(yīng)該引起足夠的重視和警覺。自從化學(xué)藥品問世后,人們就曾發(fā)現(xiàn)許多化學(xué)藥品對聽力有影響,如早期的抗瘧藥奎寧就能損害聽覺。后來由于各類抗菌藥,尤其是抗生素類的不斷研制開發(fā),在醫(yī)療臨床上得到極其廣泛的應(yīng)用甚至濫用之后,其耳毒性及對聽神經(jīng)的損害更是令人觸目驚心,而受害最大的就是老年人和兒童。如氨基甙類抗生素中的鏈霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素等,都會影響人的前庭功能,尤其對于那些過敏性體質(zhì)的人,即使是應(yīng)用的小劑量,也可能會損害聽力。氯霉素、多粘菌素、乳糖紅霉素等也都會影響聽力。

其他能夠造成聽力障礙的藥物還有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等,這些藥品是老年患者常會應(yīng)用的,并不是說老年人都不能使用,如病情確實(shí)需要還得用,但應(yīng)該嚴(yán)格掌握藥物劑量,而且應(yīng)用的療程不宜過長,盡量減輕藥物對聽力的損害。要做到不亂用、不濫用,對肝腎功能減退的老年患者,更要慎之又慎,要知道藥源性耳聾,治愈的希望是非常渺茫的。

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