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老年人為何易發(fā)生餐后低血壓

2017-06-20 11:50:02  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):張大娘今年70多歲了。近半個(gè)月來(lái),她每天早餐后頭暈,眼前發(fā)黑,手腳無(wú)力,需要躺下休息半小時(shí)后才能緩解。這天早餐沒(méi)有吃完,突然眼前發(fā)黑

張大娘今年70多歲了。近半個(gè)月來(lái),她每天早餐后頭暈,眼前發(fā)黑,手腳無(wú)力,需要躺下休息半小時(shí)后才能緩解。這天早餐沒(méi)有吃完,突然眼前發(fā)黑,頭暈得很厲害,休息后也未緩解。由急救車送往醫(yī)院,醫(yī)生測(cè)量血壓為70/35毫米汞柱。家人都感到意外,平時(shí)因血壓高而服用降壓藥,今天降壓藥還沒(méi)有吃,血壓怎么就低了呢?其實(shí)這就是“餐后低血壓”,其定義是2小時(shí)以內(nèi)血壓下降水平超過(guò)20毫米汞柱;或餐前收縮壓超過(guò)100毫米汞柱,而餐后收縮壓小于90毫米汞柱。

餐后低血壓多見于心血管疾病、高血壓病、截癱、糖尿病、帕金森病、多系統(tǒng)器官功能衰退、生活不能自理的老年人,也可見于健康老人。其臨床表現(xiàn)因不同人群而有所不同,然后測(cè)到血壓降低;自主神經(jīng)功能障礙的患者,只有血壓下降較大幅度時(shí)才出現(xiàn)癥狀;高血壓患者血壓下降即出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。餐后低血壓沒(méi)有特征性臨床表現(xiàn),主要是腦缺血相關(guān)的頭昏、眩暈、乏力、暈厥、惡心、黑蒙、吐詞不清、視物模糊、跌倒,以及冠脈供血不足的心絞痛。餐后低血壓也是老年人暈厥和跌倒的常見原因,甚至因此而致殘或死亡。現(xiàn)就該病的防治措施簡(jiǎn)述如下。

1.少量多餐。飽餐一頓,可使外周血管阻力明顯下降,造成血壓驟然下降;而少餐則血壓不會(huì)下降。建議,預(yù)防餐后低血壓的發(fā)生。

2.少吃碳水化合物,吃含碳水化合物高的食物易誘發(fā)餐后低血壓。尤其是進(jìn)食糖水、稀飯、米飯、藕粉、地瓜淀粉及其制品等容易吸收的碳水化合物后,常引起收縮壓大幅度下降,而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)癥狀的頻率高且較重。建議,在飲食中增加高蛋白食品。如早餐可以吃1個(gè)雞蛋,喝1杯牛奶,主食吃七分飽10點(diǎn)左右再吃點(diǎn)花生米、豆制品、餅干,盡量減少稀飯、甜食等食物。

3.限水限鹽要適當(dāng)、腎功能不全,醫(yī)生常囑咐要限水限鹽。有些老年人就不敢喝水,特別晚餐后不敢喝水,怕晚上起來(lái)麻煩;鹽也吃得很少。但過(guò)分限水限鹽可導(dǎo)致脫水,血容量下降,不僅易誘發(fā)餐后低血壓,而且還易誘發(fā)血栓形成。建議,老年人應(yīng)多喝水,以保證循環(huán)血量1 500毫升左右,若不到1 000毫升視為飲水不足,要增加喝水。食鹽每天可吃6克左右。

4.不宜吃燙食“趁熱吃飯”,但臨床調(diào)查顯示“趁熱吃飯”的人不僅易誘發(fā)餐后低血壓,而且還易發(fā)生口腔潰瘍。調(diào)查資料還顯示,經(jīng)常吃高溫燙食的人群,消化道癌腫的發(fā)生率比不吃高溫燙食的人群明顯增多。建議(40℃-50℃)為好。

5.餐后宜平臥休息,因此,有餐后低血莊危險(xiǎn)因素的人群,尤其要注意體位的改變,不宜站立活動(dòng)。建議。有餐后低血壓史的老年人餐后宜平臥休息半小時(shí),可在床上做一些手足活動(dòng),使其提高心率、血壓。體位改變時(shí)要緩慢。

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